Patologias

Uma das doenças mais frequentes da criança, ocorre por um defeito congênito que leva a uma comunicação da cavidade abdominal com a região inguinal. Pode ser uni ou bilateral, sendo mais frequente à direita, nos prematuros e nas crianças do sexo masculino. O diagnóstico é essencialmente clínico, baseado na queixa de tumoração na região inguinal relacionada aos esforços, e confirmado ao exame físico. O tratamento é cirúrgico em caráter eletivo, e deve ser realizada brevemente para evitar complicações, como o encarceramento e estrangulamento.

Causada por um defeito congênito do fechamento da parede abdominal, permitindo a protrusão de órgãos intra-abdominais pela cicatriz umbilical. Maior ocorrência em negros e com predisposição familiar. Os estudos indicam que a maioria pode ter fechamento espontâneo até 2 anos de idade. A indicação cirúrgica depende do tamanho da hérnia e do acompanhamento ambulatorial (se há tendência ao fechamento). O índice de complicações relacionada a esta patologia é baixo.

Defeito congênito da parede abdominal mediana causando protrusão de gordura (pré-peritoneal) acima da cicatriz umbilical. Tumoração que não desaparece e causa dor ao exame físico. Indicada cirurgia a partir de 01 ano de idade, exceto se dor significativa ou aumento progressivo de tamanho.

Termo genérico utilizado em todas as anormalidades em que a bolsa testicular (escroto) está vazia. Criptorquidia é a parada da migração embriológica do testículo em direção à bolsa testicular. Outros termos utilizados (mas não sinônimos) são: testículo não-descido, distopia testicular e ectopia testicular.

O local ideal para o desenvolvimento testicular é dentro da bolsa testicular. O seu posicionamento fora deste local pode levar a atrofia precoce; por isso atualmente a cirurgia é indicada aos 6 meses de idade; a partir desta idade já não ocorre migração espontânea do testículo para o escroto.

Impossibilidade da exposição completa da glande devido a presença de uma anel de constrição fibrótico, de etiologia congênita ou adquirida (balanopostites de repetição e descolamento traumático). O tratamento cirúrgico (postectomia) é normalmente indicado nos casos de infecção local de repetição, infecção urinária (casos selecionados) ou complicação com parafimose.

Anomalia cervical da linha média causada por falha do desenvolvimento normal da tireóide. Defeito embriológico mais comum do pescoço. Aparece clinicamente ao redor dos 5 anos de idade, como uma massa cervical na linha média, de crescimento lento, que pode complicar com infecção local. Podem ser solicitados Ultra-som e/ou Cintilografia de tireóide para auxílio no diagnóstico. O tratamento é cirúrgico e consiste na retirada do cisto e na porção média do osso hióide.

A língua é presa ao assoalho da boca por um freio, este freio às vezes pode ser curto e restringir os movimentos da língua. Nesses casos está indicada a cirurgia após os seis meses de idade.

Ocorre quando o prepúcio é trazido atrás da glande e não retorna à sua posição original. Ocorre obstrução do fluxo linfático e sanguíneo local, levando a grande edema (inchaço) no prepúcio com dor local. Deve ser prontamente tratada, com redução manual do prepúcio ou tratamento cirúrgico.

Caracterizada por dor escrotal aguda. As causas são: torção de testículo; torção de apêndices testiculares e orquiepididimite (infecção). A torção testicular é a patologia mais grave, pois pode levar a necrose do testículo em até 12 horas, e necessita de tratamento cirúrgico de urgência.

Processo inflamatório do apêndice cecal, causado por obstrução do mesmo. Principal causa de cirurgia abdominal em crianças. Pode ocorrer em qualquer idade, porém é mais frequente dos 8 aos 12 anos e raro antes dos 2 anos de idade. A criança apresenta dor abdominal (na região inferior direita do abdome), vômitos, hiporexia (diminuição da fome) e febre. O diagnóstico é clínico, baseado nas queixas do paciente, exame físico e exames complementares (sanguíneos e radiológicos). O tratamento é cirúrgico, consiste na retirada do apêndice (apendicectomia) e limpeza da cavidade abdominal.

Consiste na penetração de uma alça intestinal dentro de si mesma, levando a obstrução intestinal. A maioria dos casos ocorre entre 6 – 9 meses, com predisposição para o sexo masculino. O quadro inicia-se com dor abdominal em cólicas, com choro forte e agitação. Logo ocorrem os vômitos, distensão abdominal e eliminação de fezes mucossanguinolentas pelo ânus. Trata-se de uma patologia de urgência, que necessita de tratamento imediato por médico habilitado.